Чем опасно удаление матки при миоме последствия. Последствия для женского организма после удаления матки с миомой

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Миома матки – распространенное заболевание у женщин детородного возраста, вызванное гормональным сбоем и избытком эстрогена в организме. Опухоль является доброкачественной. Она на первых этапах не проявляет симптомов, а это приводит к тому, что диагностируют узел, обычно, когда он достиг больших размеров, и консервативное лечение медикаментами бессильно. В таких случаях женщинам показана операция, контроль по подготовке и проведению которой, осуществляет ведущий гинеколог. Когда процедура позади, наступает следующий этап лечения опухоли – восстановление после удаления миомы матки.

После полосной операции по удалению миомы матки наступает послеоперационный период, который длится около 7 суток. Это время пациентка должна находиться под строгим наблюдением врача.

Первые 24 часа женщина будет находиться в палате интенсивной терапии, затем ее переведут в отделение. Когда отойдет наркоз, может ощущаться слабость, головокружение, боль в районе швов, тошнота, иногда открывается рвота – так организм выводит остатки анестезии.

Когда врачи убедятся, что швы в порядке, и у пациентки нет осложнений после операции по удалению миомы матки, её выпишут домой, где начнется следующая стадия восстановительного периода — реабилитация.

Жизнь после операции не заканчивается, можно соблюдать прежний ритм, но учитывая некоторые ограничения. Перед выпиской гинеколог должен разъяснить женщине, какие могут быть последствия после удаления миомы матки, сколько времени лучше носить послеоперационный бандаж, что можно есть, при появлении каких симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если тщательно выполнять все рекомендации, реабилитация проходит легко и безболезненно.

При удалении миомы матки в послеоперационный период важно слушать советы врача, т. к. они позволяют не только восстановиться в ускоренном темпе, но и предотвратить осложнения, избежать рецидива заболевания.

После того, как была проведена операция по удалению миомы матки, гинекологи рекомендуют:

больше двигаться, даже если это вызывает неприятные ощущения, умеренная физическая активность позволит не допустить возникновения спаек;
носить бандаж после удаления опухоли, что позволит поддержать шов и тонус брюшной стенки;

следить за гигиеной шва, дважды в год посещать врача для УЗД и обследования;
контролировать месячные после удаления миомы;
позаботиться о контрацепции по время половых актов.

Послеоперационный период после удаления миомы матки всегда сопровождается приемом лекарственных препаратов.

Гинекологи назначают гормональную терапию в виде таких препаратов, как «Дюфастон», «Ярина», «Регулон», «Золадекс» и др.

Также показан прием витаминов и минералов, комплексов, препятствующих возникновению спаечных процессов. Важно соблюдать режим бодрствования и отдыха, кушать больше овощей, стараться не реагировать на стрессы.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Многие женщины интересуются, сколько длится реабилитация после удаления миомы матки?

Не существует строгих рамок и однозначного ответа на этот вопрос. Каждый случай индивидуален, на эффективность лечения и скорость выздоровления влияет много факторов, например, возраст. Если надо удалять миому после 40 лет, организму может потребоваться больше времени и сил, чем в 25. В молодом возрасте мы быстрее восстанавливаемся, процессы регенерации происходят сами по себе, без медикаментозной помощи.

Также длительность реабилитации после удаления миомы матки через полостную операцию зависит от размера опухоли, количества узлов, наличия осложнений в операционной.

Чтобы помочь организму быстрее восстановить силы, пациентки должны знать, что запрещено делать до полного выздоровления.

Женщинам после удаления миомы матки нельзя:

подвергаться сильным физическим нагрузкам, двигаться для предотвращения спаек – не значит заняться легкой атлетикой или записаться в спортзал сразу после выписки из больницы;
долго находиться на солнце, принимать солнечные ванны, загорать, посещать солярий;

возвращаться к привычной сексуальной жизни в течение 30-90 дней (сроки зависят от самочувствия);
подвергаться стрессам и психоэмоциональным нагрузкам;
долгое время находиться в вертикальном положении.

После операции, удалив миому матки, нельзя допускать запоров. Важно наладить питание и сбалансировать свой рацион. В первый месяц показана строгая диета, нужно увеличить количество потребляемой клетчатки. В меню должно быть больше фруктов и овощей, каш, рыбы. Противопоказана жирная и жареная пища. Нужно ограничить ежедневное потребление соли, сахара, специй.

Планировать беременность и роды после удаления миомы можно через 6-12 месяцев, когда наладится менструальный цикл. Однако перед этим нужно в обязательном порядке посетить гинеколога. Врач должен удостовериться, что узлы не возродились, а организм будущей мамочки полностью восстановился.

Лапароскопия при миоме и восстановление после процедуры

Лапароскопическое удаление миомы матки последствия операции сводит к нулю. Процедура подразумевает, что доступ к узлам осуществляется через небольшие проколы на брюшной стенке. С помощью специального оптического прибора специалист сможет осмотреть полость и провести необходимые манипуляции. Операция занимает не более 40 минут. Заживление рубцов происходит гораздо быстрее и менее болезненно, т. к. площадь затронутых тканей минимальна.

Если была проведена лапаротомия (полостная операция), вставать пациентке можно только на третий день. В случае с лапароскопией выписаться можно в течение первых суток. Физическая активность разрешена в большем объеме, но не стоит злоупотреблять нагрузкой, т. к. можно повредить швы.

Секс после удаления миомы щадящим способом разрешается через месяц после манипуляций.

В остальном реабилитация после удаления матки, лапароскопии или лапаротомии не имеет серьезных отличий.

Также запрещено долгое пребывание под ультрафиолетовыми лучами, не рекомендуется поднимать тяжести, следует соблюдать диету.

Предотвратить последствия удаления можно с помощью приема антибиотиков, витаминных комплексов и гормональных препаратов. Если женщина заметила кровянистые выделения после удаления миомы, у нее поднялась температура тела, отмечается головная боль, тошнота, спазмы в нижней части живота, открытие маточных кровотечений, нужно сразу же вызывать «скорую помощь», и ни в коем случае, не отказываться от госпитализации.

Осложнения после оперативного устранения миоматозных узлов не являются редкостью. Именное поэтому, если женщина уже рожала и находится в возрасте близком к менопаузе, врачи рекомендуют удаление всей матки.

Согласиться на такой радикальный метод стоит только после тщательного обдумывания и консультации с опытным специалистом.

После операции миому направляют на гистологическую экспертизу. Гистология призвана определить характер клеток, наличие среди них атипичных, склонных к перерождению в онкозаболевание.

Восстановление детородной функции после миомы – мнения женщин

После оперативного удаления опухоли при соблюдении предписанного режима пациентки быстро восстанавливаются и могут жить в прежнем ритме. Однако важно наладить гормональный фон и обеспечить все условия, чтобы женщина в будущем родила здорового и крепкого малыша.

Чтобы понять, после какой операции восстановление детородной функции протекает быстрее, нужно услышать и сравнить отзывы тех, кто уже столкнулся с удалением миомы:

Инга, 38

«Когда гинеколог обнаружил узел, надеяться на гомеопатию или медикаментозное лечение было уже поздно. Обратилась я за помощью после длительных и безрезультатных попыток забеременеть. Опухоль достигала 7 см в диаметре, поэтому перед операцией был назначен курс гормонов. После приема препаратов в течение 2 месяцев, узел уменьшился на 5,5 см, а затем врач назначил день операции. В больнице я пролежала 5 дней. После выписки строго соблюдала все предписания и рекомендации доктора, пила антибиотики. Никаких осложнений не возникло, а через 2 года у нас появился долгожданный малыш».

Марина, 37

«У меня миома была обнаружена в 32 года. Один ребенок в семье был, мы с мужем хотели второго, поэтому и обратились к врачу. На УЗИ гинеколог заметила несколько узлов, диаметром от 4 до 7 мм. После консультации я решила согласиться на лапароскопию.

Метод максимально безболезненный, а самое главное – с минимальным восстановительным периодом. Первые три месяца после процедуры держала диету, ограничила нагрузки. Через полгода мой гинеколог сказала, что можно задуматься о беременности, т. к. реабилитация прошла успешно».

И каковы причины развития заболевания – читайте в нашей отдельной работе, доступной по ссылке. В данной работе мы подробнее расскажем о том, какие методы удаления используют врачи для избавления женщин от миоматозных уплотнений.

Не все узлы активно растут в период детородного возраста. Часть выростов может увеличиться, а затем расти очень медленно или вообще перестать увеличиваться. В том случае, если у пациентки не наблюдается болей, обильных месячных, деформации полости матки и других осложнений или клинических проявлений, достаточно наблюдения за поведением миомы в динамике. Очень часто в менопаузе, когда снижается гормональная активность, миомы начинают обратное развитие и исчезают.

Но иногда пациентка самостоятельно не способна определиться с выраженностью симптомов и понять, что частые позывы на мочеиспускание и боли внизу живота связаны с давлением миомы на мочевой пузырь. Поэтому гинекологический осмотр, периодическое прохождение УЗИ и анализов крови на гемоглобин необходим, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Стратегия лечения миомы матки выбирается после диагностического обследования и зависит от следующих факторов:

причина появления, размер и активность роста миоматозных узлов;
выраженность клинических проявлений;
точное местонахождение;
возраст пациентки и будущее планирование зачатия;
дополнительные заболевания.

В современной гинекологии разработано несколько базовых видов лечения патологии:

медикаментозное (терапевтическое);
хирургические методы;
ФУЗ-абляция;
эмболизация миомы матки (маточных артерий).

Консервативное лечение

Консервативное лечение посредством медикаментов проводят только при малых размерах узлов, если же образование разрастается до размера матки на 11 – 12 недели беременности, то этот способ будет малоэффективным. Терапевтический метод применяют и при лечении пациенток старшего возраста с целью затормозить рост опухоли до периода менопаузы, когда высока вероятность ее самостоятельного рассасывания.

Основу терапии представляет назначение гормональных средств и противозачаточных таблеток, причем строго индивидуально с учетом концентрации половых гормонов (эстрогенов) в крови женщины.

Медикаментозное лечение обычно продолжается около полугода и предусматривает использование:

оральных комбинированных контрацептивов типа Ярины, Жанина, Регулона, Диане 35, Джес, которые считаются результативными средствами, уменьшающими маленькие опухоли;
препаратов с андрогеном, уменьшающих активность эстрогенов (Даназол, Гестринон);
средств с гестагенами (Дюфастон, Норколут, Утрожестан);
агонисты гонадолиберина, которые вводят инъекционно раз в месяц.

Любой из этих препаратов при крупных размерах опухоли без учета гормонального состояния организма может привести только к активизации развития миомы матки.

В гинекологии ведется активный спор по поводу назначения пациенткам производных прогестерона (включая Дюфастон). Ранее считалось, что эти медикаменты нормализуют работу яичников и тормозят рост миомы. Действительно, Дюфастон способен помочь нормализовать состояние органа при эндометриозе, но многие врачи настаивают, что препарат противопоказан при миоме, поскольку гормон прогестерон не подавляется, что стимулирует рост узлов.

Эсмия (улипристал) – новое средство с лечебным эффектом, отличным от механизма действия Дюфастона. Это блокатор рецепторов прогестерона, подавляющий рост узлов. Но терапевтический эффект от Эсмии временный, поскольку долговременное применение лекарства запрещено. Кроме того, в последнее время ведутся активные проверки Эсмии, поскольку у женщин, которых лечили этим средством, были диагностированы тяжелые болезни печени. Поэтому принимать любые гормоны при подозрении на опухоль в матке следует только после консультации с опытным и грамотным специалистом.

Показания к проведению операции по удалению

Когда решается вопрос о виде и объеме оперативного вмешательства всегда учитывают возраст женщины, ее желание в будущем иметь детей, сопутствующие болезни и уровень вероятного риска. Если раньше, нередко вместе с миомой удаляли саму матку, то сегодня хирурги нацелены на сохранение органа, сохранение репродуктивной функции и максимально щадящие способы воздействия на аномальные ткани. Особенно это касается нерожавших пациенток, планирующих зачатие.

Операция по удалению миомы матки может потребоваться при наличии следующих факторов:

образование, разросшееся до размера 12 недель гестации. Показаниями к проведению операции считаются размеры миомы матки, превышающие 60 – 70 миллиметров;
активное увеличение узлов;
обильные месячные выделения и промежуточные кровотечения, которые провоцирует ;
тяжелая анемия на фоне кровотечений;
перекручивание ножки опухоли, сопровождаемое болями и риском омертвения тканей (некрозом);
боли, плохо поддающиеся воздействию анальгетиков;
сочетание миомы с эндометриозом, или опухолью;
нарушение нормальной работы мочевого пузыря и кишечника при их сдавливании ;
неспособность к зачатию (если других причин не обнаружено);
подозрение на раковое перерождение клеток миоматозного узла.

Выбор метода, посредством которого проводят удаление миомы матки, определяется многими факторами, включая данные диагностического обследования. Врачам необходимо получить следующую информацию: вид образования и его точная локализация, размер и количество узлов, наличие эндометриоза, степень анемии у пациентки (если она выявлена), возраст и риск раковых трансформаций клеток.

При подготовке к оперативному вмешательству проводят:

Лабораторные исследования за 7 – 10 дней до проведения процедуры.
УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, кольпоскопию для выявления скрытых или хронически текущих аномальных процессов, включая эндометриоз, аднексит.
Лекарственную терапию. Курс гормональных препаратов необходим для уменьшения размера узлов. Антибиотики необходимы для подавления инфекционного процесса.

Многие специалисты за 7 – 10 дней до гистерорезектоскопии назначают применение вагинальных суппозиториев для обеззараживания слизистой и подавления бактериальной и грибковой инфекции.

Хирургическое удаление миомы матки проводится несколькими способами, которые отличаются показаниями и видом оперативного доступа.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Миомэктомия

Техника миомэктомии направлена на хирургическое вылущивание разросшихся миом с сохранением матки и здоровой мышечно-слизистой ткани органа. В будущем это обеспечивает женщине нормальное функционирование органа и сохранение менструальной и детородной функции.

Преимуществом данной процедуры является сохранение органа, отрицательным моментом – вероятность неполного удаления очага измененных тканей, что ведет к риску повторного разрастания миомы.

Миомэктомия проводится двумя способами – с помощью полостной операции (открытой), при которой хирург делает классический разрез скальпелем, и лапароскопическим методом.

Лапаротомия

Это открытая полостная операция по удалению миоматозного узла, при которой хирург делает разрез скальпелем или электроножом на животе и накладывает швы.

Лапаротомию применяют в следующих случаях:

при множественных миомах больших размеров, когда матка увеличена до 12 – 15 недель гестации и более;
при миомах, локализованных на участках матки, труднодоступных для других техник;
при выраженной деформации стенок органа;
если отмечается агрессивный рост больших узлов.

Преимуществом такой операции по удалению миомы является возможность полного обзора слизистой матки и иссечение всех аномальных очагов, что сводит к минимуму вероятность повторных разрастаний из зачатков узлов.

Основные минусы:

кровоточивость, болезненность, повреждение больших объемов тканей;
глубокий общий наркоз;
продолжительная реабилитация;
частые осложнения: воспаление брюшины, спаечные процессы, стягивающие рубцы в мышечном и слизистом слое матки;
случайное повреждение смежных органов.

Лапароскопия миомы матки

Лапароскопия миомы матки рассматривается, как результативный и щадящий способ избавления пациентки от аномального выроста.

Удаление опухоли проводится хирургом через мини-проколы (не более 2 см) в передней брюшной стенке с помощью лапароскопа, оснащенного видеокамерой, и микроинструментов.

Лапароскопическое удаление миомы можно выполнять:

при наличии субсерозных узлов на ножке или узком основании, не проникающих глубоко в толщу мышечного слоя;
если на поверхности матки выявлено не больше трех узлов размером до 50 мм, а сам орган не превышает размера, соответствующего 12 – 15 недели беременности.

Достоинства метода:

малокровность, низкий уровень повреждения тканей брюшины и матки;
небольшие дозы лекарств для анестезии (легкий наркоз);
небольшая продолжительность вмешательства (от 30 до 60 минут);
после операции пациентке разрешено вставать;
сокращенный реабилитационный период благодаря минимальному повреждению тканей. В среднем восстановление после лапароскопии миомы матки занимает от 3 – 4 до 7 – 10 суток, что определяется количеством, локализацией и размерами узлов;
низкая вероятность спаечного процесса;

К недостаткам лапароскопии миомы матки относят:

частое формирование рубцов, стягивающих мышечные волокна стенок органа, что может привести к непредсказуемым результатам при последующей беременности, когда матка начнет расти;
невозможность удалить множественные образования;
вероятность неполного иссечения аномальных тканей (30 – 40%) и последующего рецидива.

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия миомы матки считается среди специалистов наиболее щадящей техникой, поскольку обладает значительными преимуществами:

манипуляции выполняются без хирургических разрезов на животе, так как микроинструменты находятся в просвете гистероскопа, который вводят в полость матки через канал шейки;
точность манипуляций в оперативном поле благодаря видеоконтролю;
низкие дозы лекарственной анестезии.

Недостатки процедуры заключаются в том, что можно удалить:

только субмукозные миомы, которые находятся в слизистом слое матки и растут внутрь ее полости;
удаляются только те миоматозные узлы, которые просматриваются через видеокамеру гистероскопа.

Гистерорезектоскопию не делают:

при разрастании узлов более 50 мм, поскольку их сложно выводить наружу через просвет маточной шейки.
при наличии грубых рубцовых изменений на стенке органа, спаечного процесса и эндометриоза 2 – 3 степени.

Способы иссечения аномальных тканей могут быть разными, и вместо классического скальпеля все чаще применяют лазерный луч и радиоволновой «нож».

Удаление миомы матки лазером имеет множество достоинств:

минимальное повреждение окружающих миоматозный узел тканей;
отсутствие кровотечения благодаря мгновенной коагуляции сосудов;
одновременное обеззараживание всего участка обработки и низкая вероятность осложнений;
отсутствие рубцовых изменений в матке и сохранение возможности зачатия и полноценного донашивания плода;
кратковременная реабилитация и быстрое восстановление менструальной функции.

Лазерное и ультразвуковое иссечение аномальных тканей показано:

при выраженной анемии на фоне обильных маточных кровотечений, когда при других методах существует угроза падения гемоглобина до критического уровня;
после недавнего перенесения любой операции с кровопотерей.

Гистерэктомия

Такое оперативное лечение считается радикальным и предполагает удаление миомы вместе с маткой, поэтому проводится крайне редко. Даже у женщин в период менопаузы опытный врач постарается сохранить орган.

Показания:

отсутствуют возможности провести другие виды вмешательств;
обнаружено множество крупных узлов, при котором матка достигает размера 15 недель гестации на фоне прогрессирующего эндометриоза;
подозрение на рост очагов с раковыми изменениями клеток.

Даже при климаксе удаление матки негативно влияет на работу всего организма.

К серьезным последствиям гистерэктомии относят:

высокий процент осложнений, типичных для серьезной открытой операции;
значительная кровопотеря;
вероятность тяжелых нарушений в области эндокринной системы, фиброзные изменения молочных желез (читайте подробнее о том, чем опасна );
нарушение обменных процессов;
снижение регенерационных способностей тканей.

Сегодня врачи применяют альтернативные низкотравматичные и «не операционные» способы избавления пациентки от миомы. При множественных и субсерозных узлах на ножке подобные техники нередко сочетают с лапароскопической миомэктомией.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме

При процедуре аномальные узлы любого типа не иссекаются. Метод предусматривает прекращение кровоснабжения новообразования, путем приостановки кровотока по сосудам, подпитывающим миому. Выполняют эмболизацию эндоваскулярные хирурги под контролем рентгена. Врач вводит в артерию через маленький кожный прокол катетер, через который поступает специальный эмболизирующий раствор. Он перекрывает просвет сосуда, опухоль усыхает и превращается в обычную соединительную ткань.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки имеет значительные преимущества:

выполняется под местным обезболиванием;
исключает кровотечение, травму слизистого и мышечного слоя органа;
позволяет сохранить матку, зачать и нормально выносить младенца;
риск рецидива сводится к нулю;
не требуется дополнительное назначение гормональных медпрепаратов.

После ЭМА усыхание тканей миомы происходит постепенно, что зависит от первичного размера и уровня кровоснабжения уплотнения. Даже крупные узлы за 4 – 6 месяцев теряют почти половину своего объема, а за год – до 60 – 80%. Небольшие миомы исчезают полностью.

Сама процедура эмболизации маточных артерий при миоме продолжается в среднем около 40 минут. В послеоперационном периоде специального лечения или восстановления не требуется. Спустя 1 – 2 суток пациентка возвращается к привычному образу жизни и работе.

Особенности и преимущества техники:

Максимально безопасный, бескровный метод.
Только местное обезболивание.
Обеспечивает наиболее благоприятные условия для последующего зачатия.
Результативность достигает 97 – 99%, что исключает дальнейшую терапию.
Отсутствие рецидивов.
Кратковременное пребывание в стационаре (1 – 2 дня).
Малая продолжительность процедуры (15 – 20 минут).
Минимальное количество осложнений (почти в 20 раз ниже, чем для любого вида хирургического лечения).

ФУЗ-абляция

Это процедура узконаправленного ультразвукового выпаривания клеток патологического очага при отслеживании процесса с помощью магнитно-резонансной томографии.

Показана:

при наличии тягостных симптомов у пациенток, не планирующих в последующем рождение детей и имеющих до 3 узлов;
у женщин в возрасте предменопаузы - от 45 – 46 лет до начала климактерического периода.

Процедура ФУЗ-абляции миомы проводится без разрезов и проколов, продолжается в промежутке от 1 до 5 часов, что зависит от площади и глубины очагов, обрабатывающихся ультразвуком. Болеутоление с помощью анестетиков не требуется. Как правило, в течение 1 – 2 дней женщину выписывают из стационара.

Женщинам, планирующим рождение детей, пациенткам в менопаузе.
При затрудненном доступе к узлу в полости матки.
При миоме на ножке, размере органа более 20 недель, множественном миоматозе с размером основного узла больше 100 мм.
При активных воспалительных явлениях в органах малого таза, эндометриозе.
После проведения эмболизации маточных артерий.
При подозрении на раковые процессы в репродуктивных органах.
При ожирении и массе тела более 110 кг.

Период реабилитации

Пациенток интересует, сколько лежать в больнице после операции по удалению миомы. Это зависит от вида вмешательства, кровопотери, объема удаленных тканей, осложнений, наличия эндометриоза, анемии. При полостной операции без осложнений женщину выписывают на 7 день после снятия швов с обязательной выдачей больничного листа для последующего восстановления в домашних условиях. После лапароскопии, ЭМА пациентка покидает стационар на 2 – 3 сутки.

В период восстановления после удаления миомы матки при любых вмешательствах пациентки жалуются на следующие проявления:

Тянущие боли в нижних отделах живота разной интенсивности в течение 7 – 10 дней, что может потребовать применения анальгетиков.
Повышение температуры до 37,5, а в случае ЭМА – до 38 градусов. Если у женщины отмечается лихорадка с подъемом температуры выше 38 градусов, это может свидетельствовать об инфицировании и воспалительном процессе.
Недомогание, слабость.
Прозрачные выделения после миомэктомии, кровянистые - после гистерорезектоскопии в течение нескольких суток. Обильные алые выделения означают кровотечение в результате разрыва внутреннего шва или кровеносного сосуда. Они часто сопровождаются сильной болью, вздутием живота, температурой, ознобом, частыми мочеиспусканиями с кровью. Такое состояние требует экстренного вызова «скорой».
После ЭМА на бедре в месте прокола артерии образуется синяк, который рассасывается в течение 10 – 14 дней.
Месячные после миомэктомии восстанавливаются при затягивания рубцов через 3 – 8 недель и могут быть болезненными на протяжении 3 – 6 месяцев.
В течение первых 2 – 3 месяцев после миомэктомии и ЭМА может отсутствовать менструация или наблюдаться нерегулярность месячных кровотечений.
В первые 3 – 4 суток после удаления узлов, особенно, если выполнялась полостная операция, возможна временная непроходимость кишечника, что требует обязательного врачебного контроля.

Чтобы результат устранения миомы был максимально выраженным, а риск осложнений сведен к минимуму, очень желательно придерживаться рекомендаций врача. И оперативное вмешательство, и альтернативное лечение накладывает некоторые ограничения в послеоперационном периоде.

Поэтому после удаления миомы матки нельзя:

физически напрягаться, поднимать тяжести;
прогревать живот и крестцово-поясничную зону, принимать горячую ванну, посещать баню, солярий, сауну, загорать;
переохлаждаться;
делать любые спринцевания и пользоваться вагинальными свечами, если только такое лечение не назначил врач;
допускать интимные контакты.

Такие ограничения соблюдаются минимум в течение 4 недель, если объем удаленных тканей был небольшим и восстановление протекает без осложнений. Однако желательно продлить запреты до 2 (а иногда и 3 месяцев), особенно после лапаротомии.

Длительность восстановления определяется видом и сложностью метода избавления пациентки от миомы, осложнений и общего состояния. Чтобы ускорить постоперационное выздоровление, назначают антибиотические, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Миомэктомия избавляет пациентку от существующих опухолей, но не предотвращает появление новых узлов, поскольку чаще всего миома связана с гормональным статусом женщины. Гормональное лечение после удаления аномальных образований в матке разрабатывается врачом отдельно для каждой пациентки.

Полное восстановление происходит к концу 4 – 6 месяца, в течение которых пациентка должна периодически приходить на осмотр. После реабилитации нужно каждый год проходить проверочные УЗИ, чтобы не пропустить вероятный рецидив.

Диета после операции

Диета после лапароскопического удаления аналогична рациону пациентов, которые подверглись полостной операции. В первые 1 – 2 суток необходимо принимать полужидкие, пюреобразные, быстро усваиваемые блюда. К 5 – 7 дню меню быстро расширяют, доводя до «общего стола». Очень важно не допустить запоры, чтобы предотвратить активное натуживание при дефекации и возможный разрыв швов.

После лапароскопии, ЭМА, гистероскопии, ФУЗ-абляции при нормальном состоянии пациентки на вторые сутки уже можно есть блюда привычного рациона, исключив на неделю острые блюда, жиры и копчености.

При выявлении у пациентки железодефицитной анемии, рацион обязательно дополняют продуктами с обилием железа (печень трески, говяжья, куриная, свиная печень, красное мясо, тунец, почки, гречка, фасоль, чечевица, черный шоколад, изюм, кешью, арахис, грецкие орехи).

Когда планировать зачатие

При каких условиях можно беременеть после излечения миомы? Главное – выбор способа избавления от миоматоза с сохранением матки, если в последующем женщина собирается рожать.

После органосохраняющих вмешательств, чтобы вовремя купировать начинающийся рецидив и полностью избавиться от эндометриоза (при его наличии), женщине могут назначить лечение гормонами.

Для полноценного созревания яйцеклетки, ее прикрепления к слизистой оболочке матки и нормального вынашивания плода, необходимо, чтобы все ткани полностью зажили, наладился месячный цикл, восстановилась репродуктивная функция. Поэтому беременность после удаления миомы матки при любом виде вмешательства должна планироваться не ранее, чем через 6 – 12 месяцев после прохождения диагностических обследований.

От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.

На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

Размеры для операции

При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

размер узла от 12 недель беременности;
сопутствующие гинекологические заболевания;
некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
быстрый рост миомы;
малигнизация узла.

Классификация миомных узлов по размерам

Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа. Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро. Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

размеры узлов не более 0,8-1 см;
матка на 15-16-недельном сроке;
количество узлов не более 3-4 шт.;
общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Полостное удаление опухоли

К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

Возможные осложнения после полостной операции:

Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

Гистерэктомия

Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

местное воспаление операционной раны;
кровотечение;
развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
образование тромбов.

Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

Удаление миомы матки лазером

Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание. Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.

Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

Что делать после удаления матки и придатков

Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

Что нельзя делать после операции

Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

После удаления миомы матки запрещаются:

Реабилитация

На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

При наличии какого-либо заболевания каждая женщина старается избавиться от него с минимальными последствиями для своего организма. В то же время не всегда это удается. В частности, такая патология, как миома матки, в некоторых случаях становится причиной удаления всего пораженного органа. При этом утрачиваются все репродуктивные способности.

Каждая женщина с данной патологией обязана знать, когда назначается подобная процедура и какие последствия могут быть после операции по удалению матки. Только так можно будет избежать осложнений, а возможно, и сохранить способность к деторождению.

Миома матки

– это доброкачественная опухоль, развивающаяся в стенках матки (миометрии) или шейки матки. Миома считается гормонально-зависимой опухолью. Если опухоль отличается небольшими размерами, то лечение чаще включает в себя гормонотерапию. Однако, учитывая, что достаточно часто на начальных этапах развития заболевания миома никак себя не проявляет, врачам приходится хирургическим путем бороться с этим недугом тогда, когда опухоль уже достигла больших размеров.

Удаление органа позволяет полностью исключить рецидив заболевания, но при этом возникает основное и самое важное последствие - неспособность рожать детей. Именно поэтому данная операция проводится в основном у женщин при миоме в менопаузе. Даже если у женщины уже есть дети, а миома диагностирована в возрасте после 35 лет, не исключено, что она захочет родить ребенка, а значит, данная операция исключается. При этом следует помнить, что удаление только узлов не дает гарантии того, что патология не возникнет снова. Как правило, к радикальным мерам прибегают только в том случае, если размеры матки с узлами превышают 12 недель. Особенно важно отметить, что рассматривается вопрос об удалении матки только после того, как были испробованы все возможные методы лечения, в частности, гормонотерапия.

Нередко именно благодаря ей можно добиться уменьшения опухоли и, следовательно, отказа от такого решения, как удаление матки. Помимо этого, поводом для рассмотрения этого вида лечения может быть сочетание крупного узла миомы с выпадением или опущением матки. Также значение имеет скорость роста опухоли, длительные кровотечения, вызванные субмукозным образованием, выраженная анемия, наличие ножки, которая повышает риск развития перекрута, локализация опухоли в области шейки, а также сдавление соседних органов. В некоторых случаях по результатам гистологии определяется высокий риск злокачественного перерождения. Это также является показанием для удаления матки.

Признаки заболевания

Исходя из размера, количества и расположения миоматических узлов симптомы могут колебаться:

месячные проходят болезненно, их длительность увеличивается. Часто в выделениях можно наблюдать крупные сгустки крови, которые должна насторожить женщину. Если это происходит из цикла в цикл, у женщины может развиться анемия, общая слабость, участиться головокружения и обмороки.
появляется сильная боль внизу живота. Иногда она может носить спазмолитический характер, находя волнами и не завися от дня цикла. Это случается при увеличении новообразования и его давлении на соседние органы.
тянущая боль в пояснице, которая отдает в ягодичные мышцы. Это происходит из-за давления опухоли на органы малого таза. Так же боль в этой области может появиться и во время полового акта.
частые позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят даже ночью. Из-за опухоли может пострадать не только мочевой пузырь, но и почки.

Такой вопрос очень часто решают гинекологи по поводу миомы матки или эндометриоза. Эти патологии характерны для женщин от 37 до 50 лет, когда организм перестраивается и часто происходят нарушения менструального цикла. В большинстве случаев чаша весов неумолимо склоняется в пользу операции. Но оправдано ли это, не торопятся ли врачи?

В настоящее время удаление миомы матки проводится при помощи лапароскопии – через небольшие проколы в животе, во время гистероскопии – при помощи инструмента, который вводится в матку через влагалище. Очень редко миому удаляют через разрез внизу живота.

Послеоперационный период после удаления миомы матки длится несколько недель.

В первые недели выздоровление женщины будет зависеть от диеты – от правильного послеоперационного питания зависит, как быстро и успешно будет проходить процесс восстановления. Желательно употреблять блюда из мяса, рыбы, яиц и бобовых.

Также надо по возможности поддерживать двигательную активность и не «залеживаться» подолгу. Если удаление миомы прошло успешно, то необходимо попытаться вставать уже на вторые сутки после операции и ходить хотя бы по 5-10 минут несколько раз в день.

После удаления миомы матки нельзя допускать возникновения запоров и тужиться, иначе может повыситься внутрибрюшное давление, которое может негативно повлиять на швы, оставшиеся на матке. Кроме того, сбои в работе кишечника могут спровоцировать развитие воспаления в придатках и матке. Поэтому в рационе прооперированной женщины должны преобладать продукты, способствующие очищению.

Следует ограничить употребление манной и рисовой каш, протертой пищи, крепкого чая, кофе и какао. Вместо белых хлебобулочных изделий лучше всего употреблять ржаной хлеб, не стоит забывать о яблоках, кисломолочных продуктах, салатах из свежих овощей, гречневой, пшенной и перловой кашах, растительном масле. Мясо и рыбу лучше употреблять не в виде котлет, а куском.

Если выполнять все предписания врача, неприятные последствия после операции по поводу удаления миомы матки будут минимальными.

О чем необходимо помнить после удаления миомы?

После того, как женщину выписывают из больницы, она получает на руки не только больничный лист, но и соответствующие рекомендации. Непосредственно госпитализация длится от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести заболевания и сложности проведения операции. После выписки из стационара женщина должна неукоснительно соблюдать все советы, которые ей дали специалисты. Зачем это делать? Отзывы свидетельствуют о том, что в случае несоблюдения всех предписаний может возникнуть несколько патологических состояний и процессов. К ним относятся:

Кровотечения
Расхождение швов
Инфекционные заболевания
Воспалительные процессы
Повторное возникновение миомы
И т.д.

Обязательным условием станет визит к гинекологу после удаления миомы матки. Вся реабилитация должна проходить под непосредственным наблюдением специалиста, чтобы четко контролировать состояние пациентки и скорость заживления операционных швов.

Миома матки — последствия после удаления матки

После операции по удалению миомы матки всегда существует риск повторного развития миомы. Это происходит, если образование было удалено, но основная причина его появления осталась. Чаще всего миоматозные узлы возникают на фоне гормонального сбоя, и устранить его нужно в первую очередь. Поэтому, врачи назначают пациенткам гормональные препараты.
После удаления миомы вместе с маткой одним из наиболее неблагоприятных последствий считается рост риска заболевания раком молочной железы. Кроме того, возможно появление ишемической болезни сердца.
При удалении только узлов плодовитость пациентки может повышаться или снижаться в случае, когда вместе с миомой была удалена часть матки.
Учтите, что при полном удалении матки без шейки менструации будут продолжаться, но станут скудными. Соответственно удаление матки вместе с шейкой не предусматривает появление менструаций вообще. Однако возбуждение, половое влечение и оргазм останутся на прежнем уровне.
Миома матки последствия могут включать в себя инфицирования и развитие заболеваний половой сферы после операции, так как любое вмешательство в половую сферу создает угрозу для заражения органов.
Бесплодие – одно из самых тяжелых последствий миомы. Очень важно не запускать заболевание, а вовремя лечить его, чтобы избежать операции по полному удалению матки.
Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы. Вот, почему ее обязательно нужно лечить.

Миома матки — профилактика и лечение

Даже если вас ничего не беспокоит, не пренебрегайте гинекологическим осмотром. По статистике, около 85% женщин в возрасте 35 лет заболевают миомой матки. Однако главная опасность такого недуга заключается именно в том, что он не проявляется на начальном этапе своего развития. Выявить миому можно при осмотре или УЗИ. Когда возникают явные симптомы, то часто болезнь находится уже в запущенной форме, и тогда показано только хирургическое вмешательство. Так что, согласитесь, лучше регулярно наблюдаться у врача, чем впоследствии думать об операции.

Жизнь женщины после удаления миомы матки не меняется в корне. Многие пациентки убедились в том, что избавление от болезни не лишило их привычных радостей. Согласитесь, осознание того, что теперь вашему здоровью и жизни ничего не угрожает, не может не радовать. Правда, успех операции обязательно нужно закрепить правильным восстановлением, ведь именно от этого в дальнейшем будет зависеть ваше самочувствие. Вы уже знаете о том, что результатом хирургического вмешательства при лечении миомы является удаление части или целой матки вместе с узлами. В зависимости от выбранного метода оказания помощи пациентке врачи разрабатывают реабилитационную программу.

Какие основные требования необходимо соблюдать?

Как правило, у пациентки возникает множество вопросов, ответы на которые может дать только специалист. Почему и сколько времени после удаления миомы нельзя жить половой жизнью? Сколько длится сам восстановительный период? Можно ли будет родить естественным путем и спустя какое время можно начинать планировать будущую беременность? Зачем нужен бандаж или можно обойтись без него? Через какое время удастся возобновить привычные физические нагрузки? Все эти вопросы отнюдь не праздные, так как весьма высок риск рецидива патологии. Итак, что же рекомендуют делать специалисты? На самом деле советы достаточно просты, но вместе с тем, весьма эффективны:

Правильное питание после операции, которое должно препятствовать возникновению запоров. После удаления миомы категорически не рекомендуется тужиться, так как в этот момент существенно возрастает внутрибрюшное давление, что, в свою очередь, может привести к тому, то швы просто-напросто разойдутся. Следует избегать наличия в рационе манной и рисовой каш, а также киселей, крепкого кофе и чая. Диета должна содержать богатые клетчаткой продукты, что приводит к усилению перистальтики кишечника и препятствует запорам. При этом режиме питания многие женщины худеют, а избавляясь от лишнего веса, не только начинают лучше выглядеть, но и их организм легче переносит реабилитационный период.
Следует свести к минимуму сильные физические нагрузки. Придется отказаться от подъема тяжестей свыше 4-7 кг, а также монотонной и утомительной деятельности, связанной с переносом предметов или наклонами. Невыполнение этого пункта также может спровоцировать разрыв швов. Результатом станут длительно незаживающие операционные раны. Тем не менее умеренная активность станет положительным моментом при реабилитации. Небольшие физические упражнения, такие как плавание и прогулки, позволят избежать застойных процессов в женском организме.
Спокойная обстановка и свежий воздух способны существенно улучшить самочувствие пациентки и помогут избавиться от послеоперационной депрессии. Следует прилагать максимум усилий, чтобы не расстраиваться и не волноваться по любому поводу.
Необходимо неукоснительно принимать гормональные препараты, которые назначит специалист. Они не только позволят сократить время реабилитации, но и предупредят рецидив и повторное образование опухоли. Все препараты следует принимать именно в той дозировке, которую рекомендовал врач. Нередки случаи, когда после удаления миомы у женщины может начаться климакс, независимо от ее возраста. Прием соответствующих средств обеспечит нормализацию гормонального фона. Весьма эффективен Логест, который дает ощутимые результаты. Спустя некоторое время состояние стабилизируется и должны начаться первые месячные. О том, что появились месячные, необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
Бандаж. Его ношение также должен назначить только специалист. Самостоятельно нельзя принимать решение о том, стоит или нет носить бандаж, так как он может иметь негативные последствия для дальнейшего здоровья.
Посещать назначенные специалистом процедуры, например, электрофорез. Если появляются странные выделения, то об этом также следует незамедлительно известить своего врача.
Плановое обследование проводиться не реже одного раза в 5-7 месяцев. В него входит не только осмотр в лечащего врача, но и проведение УЗИ. Именно при помощи этого метода диагностики удается уже на первых порах выявить рецидив заболевания и принять необходимые меры по лечению вновь образованных миоматозных узлов.

Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций приводит к достижению положительной динамики и ускорению восстановительного периода. Но существует и ряд запретов, которые не следует нарушать, поскольку в этом случае опухоль может вновь начать расти.

Чего не стоит делать после удаления миомы и почему специалисты так жестко настаивают на выполнении всех требований?

Безусловно, все советы имеют под собой определенную почву, поскольку напрямую связаны с процессами, протекающими в организме женщины. Итак, что находится под строгим запретом:

Интимная жизнь. Сексом можно заняться только спустя 1 -2 месяца. Запрет обусловлен тем, что в это время заживает рубец на матке. Также при половом акте повышается вероятность занесения инфекции.
Необходимо отказаться от посещения бани, солярия или сауны. Нагрев может привести к возникновению кровотечения.
Избегать нахождения под прямыми солнечными лучами. Миома на сегодня вполне поддается терапии.

В том случае, если женщина полностью соблюдает все рекомендации и не нарушает основных запретов, то можно рассчитывать на полное восстановление и возможность в дальнейшем родить малыша.

Удаляют ли миому матки самостоятельно или вместе с маткой?

Миома матки это заболевание половой системы женщины, которое возникает на фоне нарушений гормонального фона. Эта патология локализуется в матке и имеет множество проявлений. Симптоматика данного заболевания приносит неудобства и дискомфорт в жизни женщины. К тому же в молодом возрасте миома матки может быть причиной бесплодия. У многих женщин при диагностировании заболевания возникает вопрос: «Удаляют ли матку при миоме?». При определении незначительных миомных узлов, может быть назначена гормональная терапия либо консервативная миомэктомия.Можно ли удалить миому без удаления матки и потом забеременеть? Несомненно, консервативная миомэктомия – это один из методов терапии такого состояния, как бесплодие.

Удаление миомы с сохранением матки лучше для организма, так как этот орган являяется точкой приложения для гормонов яичника.

Гистерэктомия матки с миомой

Удаление миомы вместе с маткой в основном рекомендуется при больших и гигантских размерах миоматозных узлов.

Таблица услуг

Название услуги	Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ	0 руб.
Повторная консультация репродуктолога	1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.	10 000 руб.
Гистероскопия	22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)	65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)	82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»	31 770 руб.

В каких случаях удаляют миому матки?

Если миома матки имеет симптомное течение, быстрый рост или давит на смежные органы, нарушая их функционирование, то это показание для проведения консервативной миомэктомии.После удаления миомы матки в обязательном порядке проводится гистологическое исследование, которое подтверждает или опровергает злокачественный рост в данном новообразовании.

Радикальный метод при хирургическом лечении миомы матки называется гистерэктомией. Как и все методы лечения, удаление миомы с маткой проводится по показаниям.

И также имеет противопоказания для проведения данной операции.

Операция по удалению матки при миоме: показания для выбора такой тактики ведения пациентки.

Часто возникает вопрос: обязательно ли удалять миому матки? В некоторых случаях это является необходимостью.

Показания для удаления матки при миоме:

На фоне развития миомы матки отмечается значительное ухудшение общего состояния женщины;
При миоматозных узлах достигших больших размеров более 14-недельного срока беременности. Удаление миомы больших размеров без удаления матки может быть просто невозможным;
Выраженный болевой синдром, трудно купируемый обезболивающими препаратами;
Частые кровотечения, приводящие к хронической железодефицитной анемии;
Множественная миома матки. Если стоит вопрос нужно ли удалять матку при миоме с множеством узлов, то это однозначно положительный ответ;
Выпадение матки при гигантских размерах новообразования;
При развитии некроза, в результате перекручивания ножки;
При возникающих рецидивах миомы;
При нарушении работы соседних органов, возникающего в результате сдавливания их большими размерами миомы;
В тех случаях, когда предыдущие методы лечения не оказали положительного эффекта;
Подтверждение злокачественного перерождения миоматозного узла.

Удаление матки из-за миомы противопоказано в таких случаях:

При противопоказаниях со стороны других систем организма;
При наличии острой фазы инфекционного либо воспалительного процесса;
При обострении имеющихся хронических заболеваний;
В тех случаях, когда миома матки диагностирована у нерожавшей женщины. В таком случае показано удаление большой миомы с сохранением матки.

Способы удаления матки при миоме

Как удаляют матку при миоме:

Субтотальная гистерэктомия или как ее называют надвлагалищная ампутация, матка удаляется с сохранением целостности шейки, то есть, шейка матки после удаления миомы с телом матки остается;
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки), заключается в удалении матки с шейкой. Несомненно, у лиц репродуктивного возраста есть определенные последствия удаления миомы вместе с маткой;
Гидросальпингоовариэктомия заключается в удалении матки с шейкой, яичниками и маточными трубами.

Удаление миомы с маткой проводят с помощью нескольких методов. Для доступа к матке используют влагалищный метод, абдоминальный и лапароскопический.

При влагалищном доступе матка удаляется через разрез в верхней области влагалища. После всех этапов отсечения матки, она удаляется через небольшой разрез во влагалище. Данный метод используется при субтотальной гистерэктомии.

Лапароскопический метод применяется при тотальной и субтотальной гистерэктомии. Через небольшие проколы брюшной полости, под контролем лапароскопа отсекается матка, пережимаются сосуды и удаление происходит также через влагалище.

В том случае, когда удаляют миому вместе с маткой и ее придатками целесообразнее использовать абдоминальный доступ. При таком доступе делается большой разрез на брюшной стенке, что дает возможность обширного доступа и визуализации, и удаления больших объемов.

Чем грозит удаление матки при миоме: последствия удаления матки при миоме для женщины

Удаление миомы без удаления матки дает возможность женщине совершить ее репродуктивную функцию, то есть, выносить и родить ребенка.

Как и все операции, удаление матки в послеоперационный период может проявиться осложнениями. К ним относят развитие гематомы, а также возможное присоединение инфекции. В основном это происходит при несоблюдении рекомендаций. К отдаленным последствиям гистерэктомии относится постгистерэктомический синдром. Это состояние возникает лишь в том случае, если проводилась гидросальпингоовариэктомия миома матки. После удаления матки с яичниками в организме женщины прекращают гормоны, отвечающие за функции матки. У женщины развивается эстрогенная недостаточность. Доказано, что чем моложе возраст пациентки, тем ранее у нее проявляются симптомы постгистерэктомического синдрома.

Достаточно низкий уровень гормона эстрогена повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний. У женщин старшего возраста, а именно после 45 лет увеличивается риск развития инфаркта после удаления матки. Кроме того, они больше подвержены повышению артериального давления, которое может привести к инсультам.

Последствия операции по удалению матки при миоме для организма в целом

По некоторым данным, после проведенных медицинских исследований было доказано, что частота встречаемости раковых заболеваний щитовидной железы, а также молочных желез и печени, значительно выше у женщин перенесших гистерэктомию.

На фоне изменения гормонального фона после удаления матки, женщина сталкивается с проявлениями постменопаузы. Ее беспокоит бессонница, женщина жалуется на депрессивное состояние. На протяжении дня она ощущает так называемые « приливы».

После того, как женщине удалили матку либо матку с придатками, в организме происходят изменения, которые связаны с обменом кальция. При его нарушении обмена развивается повышенный риск переломов, из-за хрупкости и ломкости костей.

После удаления матки организм женщины претерпевает изменения в мочеполовой системе. Наиболее частым проявление данного синдрома является сухость во влагалище. Это приносит дискомфорт и неудобства при половом акте, создавая болевые ощущения.

К тому же после проведенной операции нарушается эластичность стенок влагалища, что часто приводит к их опущению. Это влечет за собой ряд других проблем, например, недержание мочи.

Признаки метаболического синдрома, также встречаются после проведенного удаления матки. Это проявляется в эндокринных нарушениях, а именно в развитии артериальной гипертензии, избыточной массе тела.

Все перечисленные проявления возможно избежать при правильно подобранной заместительной гормональной терапии, выполнении упражнений направленных на укрепление мышц тазового дна. Но все-таки у большинства женщин возникает вопрос: «После удаления матки, может ли быть миома?» Ответ на этот вопрос однозначный: Нет! Так как источник патологического роста ткани удален.